去年3月1日修订后的《上海市公共场所控制吸烟条例》施行。公共屋檐下全面禁烟一年，上海交出了怎样的成绩单？市卫生计生委昨天披露，上海各类场所吸烟发生率显著下降，由实施前的25.1%下降为16.3%。禁烟场所对违规吸烟行为劝阻比例提高至46.6%，设置烟具的比例下降至6.7%，无烟蒂场所比例上升至88.1%。

与此同时，《条例》知晓率明显提高，禁烟场所工作人员和拦截受访人员分别为95.5%和89.7%，分别较2016年上升7.9%和12%；室内全面禁烟的支持率达99%以上，“最严控烟令”初见成效。不过，业内专家指出，根据发达国家控烟经验来看，法律颁布1年—3年是“攻坚克难期”，第一年效果显著，但随即可能会出现停滞或回潮，持续效果进一步提升，还需多方政策配套落实。

一年处罚金额等于前七年总和

法律的健全，促进依法控烟的落实到位。数据显示，去年全市共检查各类场所24万户（次），处罚场所1133户（次）、处罚金额258.9万元；处罚个人415名，处罚金额3.16万元。从数据上看，这一处罚金额与《条例》修改前2010年—2016年七年累计数基本持平。

市统计局社情民意调查中心开展的专题电话调查显示，《条例》　修正案普及度相当高，受访市民中，2/3知晓修正案已经实施，3/4知晓个人违反规定的罚则，八成知晓对违法吸烟行为有提醒劝阻义务，七成认为修正案实施对减少吸烟起到积极作用，逾八成表示愿意积极参与控烟工作，七成以上对于《条例》的实施效果表示满意。

复旦大学健康传播研究所控烟研究中心主任郑频频说，城市的成功控烟，需要三块内容支撑：健全的法律、严格的执法、全民健康教育的及时跟进。从法律本身来看，“控烟令”颁布，使上海在控烟法规的基础上进一步突破，最终实现“公共屋檐下全面禁烟”。根据监测，依法控烟成效颇为明显。郑频频团队在“控烟令”实施8个月时，曾在3个区22家餐厅进行尼古丁采样监测。结果发现，22家餐厅的大厅区域尼古丁浓度平均水平，从之前的1.18微克/立方米下降到0.63微克/立方米；餐厅男卫生间尼古丁浓度从原来的3.97微克/立方米下降到1.59微克/立方米。统计还显示，上海室内PM2.5平均浓度下降近一半。专家表示，“相比具有较大随机性的PM2.5，尼古丁采样更能说明控烟的实际效果。”

烟民更希望知道怎样能戒掉烟

“吸烟行为既有成瘾性又有社会文化元素，想要戒断其实很难。”复旦大学公共卫生学院教授傅华说，“第一年成果显著很可喜，不过，未来的1年至3年堪称攻坚克难期，想要有持续性的突破，非但要加强执法，更应普及全民健康教育。”

“控烟令”实施以来，不少市民的直观感受是，室内吸烟明显减少了，马路上吸烟的人群显著增多，三五烟民在张贴着“店内禁止吸烟”标识的店门外吞云吐雾的场景几乎随处可见。上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科主治医师、戒烟门诊负责人周剑平直言：《条例》实行一年以来，门诊日均就诊量目前稳定在20人次左右，2017年总就诊量突破1000人次大关，居华东地区医院内戒烟门诊之首，“不过，前来戒烟的烟民们受到《条例》影响其实并不大，身边亲友成功戒烟的启发与自身对健康的需求是主要原因。”数据显示，目前上海成人吸烟率为23.3%，按上海市15-69岁常住人口计算，全市吸烟者有489.60万，男性吸烟率为46.8%，女性吸烟率为2%。周剑平认为，提供及时、有效的戒烟支持，应该是未来《条例》发挥更大作用的前提，“不少烟民吐露心声，与其反复说吸烟有害健康的大道理，不如告诉我怎么才能戒掉烟。但目前对于‘怎么做’的指导宣教实在太少。”

2015年6月1日，北京市曾率先实施《北京市控制吸烟条例》。此后，北京市政府通过购买戒烟服务，针对如出租车司机等特定吸烟行为高发人群提供“戒烟门诊免费服务包”等，其中包括，3个月免费戒烟药物治疗和长达6个月的医生戒烟随访管理等。据报道，截至本月初，已有105名出租车司机接受这项免费服务，近50%完成3个月戒烟药物治疗，在随访一个月、两个月时，烟量摄入减少率分别达73.0%和65.4%。

戒烟药纳入医保有利主动戒烟

市绿化市容局昨天传出消息，上海公园也将逐步推广全面禁烟，控烟力度将进一步强化。

市卫生计生委健康促进处处长唐琼介绍，“无烟上海”宣传在上海触角很广。目前，全市150万份禁烟标识，覆盖法定禁烟场所；320万份“控烟劝导三步法”公益海报，张贴到全市居民区与楼道；全市重要区域30个地铁站、商业街区267处户外大屏、所有火车站和长途客运站、6万辆出租车均滚动播出控烟公益视频广告。

郑频频团队监测发现，火车站、汽车站等交通枢纽场所，在全面取消室内吸烟室后运行良好，而餐厅就餐期间的吸烟现象，从原来的39%下降到11%；不过，酒吧、游艺厅等娱乐性场所，吸烟现象依然存在。此外，作为最贴近市民生活的公共场所，农贸市场吸烟现象值得警惕。郑频频直言，进入控烟“攻坚克难期”，还需“社会共执”来不断推进控烟成效。目前我国有3亿烟民，要管住这些烟民，仅靠执法还不够，呼吁社会多管齐下。例如，将戒烟药物纳入医保范围，促使更多烟民主动戒烟；利用新媒体等多重手段传递健康知识；教会群众科学劝阻技巧等，最终将上海吸烟发生率进一步降低。